Кислотность желудка – основа вашего здоровья

(моя старая статья под новой редакцией)

Мне, как семейному врачу, постоянно приходится сталкиваться с удивительным непониманием врачей-гастроэнтерологов (да и других тоже…) в назначении лекарственных средств понижающих кислотность желудочного сока. Почему-то мало кто из врачей желает задуматься над таким общепринятым понятием, как нормальная кислотность желудка. Те врачи, которые хорошо учились… хорошо знают со второго курса медицинского института, когда они изучали нормальную и патологическую физиологию… Нормальная кислотность желудка по рН составляет 0,8-1,5. Это сильно кислая среда… Для сравнения с рН лимона, которая составляет 4,5-5,0… лимон - это слабокислая среда.
Пожалуйста, просто задумайтесь над тем, что в норме здоровый желудок продуцирует 2,5 литра концентрированной соляной кислоты в сутки…!!! Поэтому в желудке не может быть повышенной кислотности…!!! Повышенная кислотность - это наша норма…!!! Кислотность желудка может только снижаться при воспалительном процессе или других стрессовых ситуациях, когда повышается тонус симпатической нервной системы… а при ее повышенном тонусе блокируется секреция желудочного сока и «останавливается» желудок, так как возникает пилороспазм…!!! В результате пища застаивается в желудке, начинает гнить, бродить, появляется неприятный запах изо рта, изжога и тошнота…
Возникает это потому, что на фоне низкой кислотности желудочного содержимого начинает бурно развиваться условно патогенная микрофлора… а кислотность желудочного сока выполняет не только пищеварительную функцию, но еще и барьерную… т.е. защищает нашу пищеварительную систему от попадания патогенной и чрезмерного размножения условно патогенной микрофлоры…!!!
Изжога связана с усилением уксуснокислого брожения, в результате которого образуется уксусная кислота… или молочнокислого брожения, в результате которого образуется молочная кислота… а причина тому… чрезмерное размножение дрожжевых грибков и лактобактерий… просто рН желудочного содержимого 3,0-3,5 является оптимальной для их размножения… средняя и слабокислая среда. Если еще учитывать тот факт, что при этом желудок продуцирует не только недостаточное количество соляной кислоты… но еще и недостаточное количество слизи, которая защищает внутреннюю оболочку желудка от самопереваривания и раздражающего действия уксусной и молочной кислот… то естественно, что эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка будут просто погибать и на этом месте образуются эрозии и язвы… это уже раздражает болевые рецепторы!!! Поэтому в начале возникает изжога, а затем тупая или острая боль в области желудка, которая в свою очередь еще больше повышает тонус симпатической нервной системы.
Тошнота связана в данном случае со спазмом пилорической части желудка, которая является мощной рефлексогенной зоной. Чем выше тонус симпатической нервной системы, тем сильнее пилороспазм… тем более выражена тошнота… а при этом возникает обратная перистальтика желудка и заброс пищевого содержимого в пищевод… может быть и рвота, которая приносит кратковременное облегчение.
Таким образом, в результате возникновения воспалительного процесса слизистой оболочки желудка (гастрит)… желудок и так находится в стрессовой ситуации… а назначение Н2 – гистаминоблокаторов (Ранитидин) и блокаторов так называемого «протонного насоса» (Омепрозол), которые резко снижают кислотность желудочного сока, еще больше усугубляют его состояние…!!! Просто замыкается так называемый «порочный круг» и человек становится «вечным» пациентом у гастроэнтеролога…!!! И поверьте мне пожалуйста… ничего кроме эрозивного или язвенного гастроэнтероколита, а в конечном итоге… рака желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и прямой кишки… вы не получите от такого лечения!!!
Поэтому принципиальными подходами лечения этой проблемы здоровья является подавление чрезмерного размножения условно патогенной микрофлоры и повышение… а не понижение кислотности желудочного сока, что решается в индивидуальном порядке на приеме у лечащего врача. Применение Ранитидина и Омепрозола показано только как премедикация при хирургических операциях на желудке.
В заключение хочется сказать, что проблемы желудка напрямую запараллелены с хроническим ринитом и тонзиллитом, ОРВИ, ожирением, маститом у женщин (особенно у кормящих грудью мам)… диатезом и атопическим дерматитом у грудных детей… аллергическими заболеваниями…!!! Прикольно, что с точки зрения классической методологии восточной медицины… все выше перечисленные проблемы здоровья называются… «возгорание огня в желудке»!!! А воспаление легких… «огонь желудка переходит на легкие»!!! Обратите пожалуйста внимание на тот факт… что тот человек у которого нормально работает желудок... никогда не бывает толстым или истощенным… и практически ничем не болеет !!! Поэтому, в так называемой «банальной медицине»… для того, чтобы не болеть… кроме понимания и решения проблемы брожения и гниения в пищеварительной системе… больше и ничего знать то и не надо…)))))

Семейный доктор Скоков Е.В.

ФИБРОМИОМА МАТКИ – ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕ ОПЕРИРОВАТЬ?

Наверное врачи-гинекологи будут ужасно обижены на меня, как семейного врача, и попытаются любыми способами реабилитировать себя в глазах своих пациентов, но я постараюсь не оставить им ни одного шанса для оправдания в отношении того беспредела, который наблюдается по поводу назначения оперативного лечения фибромиомы матки.
Для общего сведения, фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая возникает как осложнение в результате повреждения мышечных волокон матки при хирургическом выскабливании во время прерывания беременности или при другом механическом повреждении, а также разрыва мышечных волокон матки во время родовой деятельности.
Таким образом, фибромиома матки имеет травматическое происхождение и связанна с внутримышечным кровоизлиянием, которое в дальнейшем подвергается так называемой организации – клетки излившейся крови дифференцируются сначала в клетки рыхлой соединительной ткани, куда прорастают мелкие кровеносные сосуды, а затем рыхлая соединительная ткань дифференцируется в плотную соединительную ткань с образованием рубца. Кесарево сечение матки тоже оставляет после себя рубец, но только хирургически оформленный. Следует знать, что рак матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия слизистой оболочки матки. Мышцы матки относятся к соединительной ткани и вероятность развития злокачественного процесса в рубцовой ткани практически равна нулю. Поэтому, фибромиома матки никогда не переходит в злокачественный процесс и, более того, быть гормонально зависимой опухолью и увеличиваться в своих размерах.
Размеры фибромиомы предопределены величиной внутримышечного кровоизлияния – чем больше было излившейся крови, тем больше будут размеры фибромиомы. Однако, размеры фибромиомы могут увеличиваться, но только в случае повторного повреждения мышечных волокон матки и, следовательно, повторного кровоизлияния в область расположения фибромиомы, так как рубцовая ткань нарушает эластичность мышц матки и увеличивает риск повторного разрыва мышечных волокон в области рубцовых изменений. Разница в размерах фибромиомы на несколько миллиметров, о которых вам говорит врач-гинеколог при ультразвуковом обследовании, зависит от угла отраженного сигнала и не имеет никакого значения в ухудшении или улучшении состояния фибромиомы. Более того, дисфункциональные маточные кровотечения никаким образом не связаны с фибромиомой матки, так как являются дисгормональным нарушением.
Конечно, для врача-гинеколога, который зарабатывает деньги на операциях по поводу экстирпации матки, да еще и вместе с придатками, что значительно облегчает техническое проведение операции, проблема фибромиомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений и развития рака матки решается радикально. Но, разве это его здоровье? Превращать медицину в бизнес, в основе которого лежит искусство обманывать людей, а не искусство врачевания – это аморально для любого врача и преследуется законом.
Такая логика приводит к аналогичному абсурду, что, если спортсмен порвал икроножную мышцу, то ему надо отрезать ногу выше колена? Экстирпация матки с придатками по поводу фибромиомы с целью профилактики рака матки – глупость равносильная глупости по удалению здоровых молочных желез с последующим силиконовым протезированием с целью профилактики рака молочных желез, как это уже было в Америке. Нет органа - нет проблемы для узкого специалиста. Кто остается с проблемой ?
Если семейный врач не будет поднимать подобные проблемы в интересах здоровья своих пациентов, то он не имеет права называться семейным врачом. Потому что, семейный врач – это прежде всего доверенный врач, для которого интересы здоровья его пациентов в отношении профессиональной этики ставятся не ниже врачебной этики по отношению к коллегам, а может быть и выше.
Но все же, надо оперировать фибромиому или нет? Если фибромиома не нарушает своими размерами качество вашей жизни в отношении давления на мочевой пузырь или прямую кишку, что вызывает проблему мочеиспускания и дефекации, то можно забыть про свою фибромиому раз и навсегда. Однако, если размеры фибромиомы действительно нарушают качество вашей жизни, то конечно же надо оперироваться, но сохранить яичники. Для общего сведения, в паталогоанатомическом музее Тартуского университета, где я получал медицинское образование, есть макропрепарат 1867 года фибромиомы матки размером в девять килограмм. Женщина умерла в почтенном возрасте от старости.
Однако нарушения мочеиспускания и дефекации необходимо дифференцировать от многих других заболеваний, которые никак не связаны с фибромиомой матки. Болевой синдром, который может быть косвенно связан с фибромиомой матки, не является показанием к операции, так как в этом случае, в первую очередь необходимо обратить внимание на возрастное нарушение обмена кальция и тромбофлебит венозного сплетения сосудов органов малого таза, что решается консервативным лечением. Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию необходимо обязательно проконсультироваться у доверенного врача. Обратно ведь не пришьешь.

Семейный доктор Скоков Е.В.