Кислотность желудка – основа вашего здоровья

(моя старая статья под новой редакцией)

Мне, как семейному врачу, постоянно приходится сталкиваться с удивительным непониманием врачей-гастроэнтерологов (да и других тоже…) в назначении лекарственных средств понижающих кислотность желудочного сока. Почему-то мало кто из врачей желает задуматься над таким общепринятым понятием, как нормальная кислотность желудка. Те врачи, которые хорошо учились… хорошо знают со второго курса медицинского института, когда они изучали нормальную и патологическую физиологию… Нормальная кислотность желудка по рН составляет 0,8-1,5. Это сильно кислая среда… Для сравнения с рН лимона, которая составляет 4,5-5,0… лимон - это слабокислая среда.
Пожалуйста, просто задумайтесь над тем, что в норме здоровый желудок продуцирует 2,5 литра концентрированной соляной кислоты в сутки…!!! Поэтому в желудке не может быть повышенной кислотности…!!! Повышенная кислотность - это наша норма…!!! Кислотность желудка может только снижаться при воспалительном процессе или других стрессовых ситуациях, когда повышается тонус симпатической нервной системы… а при ее повышенном тонусе блокируется секреция желудочного сока и «останавливается» желудок, так как возникает пилороспазм…!!! В результате пища застаивается в желудке, начинает гнить, бродить, появляется неприятный запах изо рта, изжога и тошнота…
Возникает это потому, что на фоне низкой кислотности желудочного содержимого начинает бурно развиваться условно патогенная микрофлора… а кислотность желудочного сока выполняет не только пищеварительную функцию, но еще и барьерную… т.е. защищает нашу пищеварительную систему от попадания патогенной и чрезмерного размножения условно патогенной микрофлоры…!!!
Изжога связана с усилением уксуснокислого брожения, в результате которого образуется уксусная кислота… или молочнокислого брожения, в результате которого образуется молочная кислота… а причина тому… чрезмерное размножение дрожжевых грибков и лактобактерий… просто рН желудочного содержимого 3,0-3,5 является оптимальной для их размножения… средняя и слабокислая среда. Если еще учитывать тот факт, что при этом желудок продуцирует не только недостаточное количество соляной кислоты… но еще и недостаточное количество слизи, которая защищает внутреннюю оболочку желудка от самопереваривания и раздражающего действия уксусной и молочной кислот… то естественно, что эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка будут просто погибать и на этом месте образуются эрозии и язвы… это уже раздражает болевые рецепторы!!! Поэтому в начале возникает изжога, а затем тупая или острая боль в области желудка, которая в свою очередь еще больше повышает тонус симпатической нервной системы.
Тошнота связана в данном случае со спазмом пилорической части желудка, которая является мощной рефлексогенной зоной. Чем выше тонус симпатической нервной системы, тем сильнее пилороспазм… тем более выражена тошнота… а при этом возникает обратная перистальтика желудка и заброс пищевого содержимого в пищевод… может быть и рвота, которая приносит кратковременное облегчение.
Таким образом, в результате возникновения воспалительного процесса слизистой оболочки желудка (гастрит)… желудок и так находится в стрессовой ситуации… а назначение Н2 – гистаминоблокаторов (Ранитидин) и блокаторов так называемого «протонного насоса» (Омепрозол), которые резко снижают кислотность желудочного сока, еще больше усугубляют его состояние…!!! Просто замыкается так называемый «порочный круг» и человек становится «вечным» пациентом у гастроэнтеролога…!!! И поверьте мне пожалуйста… ничего кроме эрозивного или язвенного гастроэнтероколита, а в конечном итоге… рака желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и прямой кишки… вы не получите от такого лечения!!!
Поэтому принципиальными подходами лечения этой проблемы здоровья является подавление чрезмерного размножения условно патогенной микрофлоры и повышение… а не понижение кислотности желудочного сока, что решается в индивидуальном порядке на приеме у лечащего врача. Применение Ранитидина и Омепрозола показано только как премедикация при хирургических операциях на желудке.
В заключение хочется сказать, что проблемы желудка напрямую запараллелены с хроническим ринитом и тонзиллитом, ОРВИ, ожирением, маститом у женщин (особенно у кормящих грудью мам)… диатезом и атопическим дерматитом у грудных детей… аллергическими заболеваниями…!!! Прикольно, что с точки зрения классической методологии восточной медицины… все выше перечисленные проблемы здоровья называются… «возгорание огня в желудке»!!! А воспаление легких… «огонь желудка переходит на легкие»!!! Обратите пожалуйста внимание на тот факт… что тот человек у которого нормально работает желудок... никогда не бывает толстым или истощенным… и практически ничем не болеет !!! Поэтому, в так называемой «банальной медицине»… для того, чтобы не болеть… кроме понимания и решения проблемы брожения и гниения в пищеварительной системе… больше и ничего знать то и не надо…)))))

Семейный доктор Скоков Е.В.

ФИБРОМИОМА МАТКИ – ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕ ОПЕРИРОВАТЬ?

Наверное врачи-гинекологи будут ужасно обижены на меня, как семейного врача, и попытаются любыми способами реабилитировать себя в глазах своих пациентов, но я постараюсь не оставить им ни одного шанса для оправдания в отношении того беспредела, который наблюдается по поводу назначения оперативного лечения фибромиомы матки.
Для общего сведения, фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая возникает как осложнение в результате повреждения мышечных волокон матки при хирургическом выскабливании во время прерывания беременности или при другом механическом повреждении, а также разрыва мышечных волокон матки во время родовой деятельности.
Таким образом, фибромиома матки имеет травматическое происхождение и связанна с внутримышечным кровоизлиянием, которое в дальнейшем подвергается так называемой организации – клетки излившейся крови дифференцируются сначала в клетки рыхлой соединительной ткани, куда прорастают мелкие кровеносные сосуды, а затем рыхлая соединительная ткань дифференцируется в плотную соединительную ткань с образованием рубца. Кесарево сечение матки тоже оставляет после себя рубец, но только хирургически оформленный. Следует знать, что рак матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия слизистой оболочки матки. Мышцы матки относятся к соединительной ткани и вероятность развития злокачественного процесса в рубцовой ткани практически равна нулю. Поэтому, фибромиома матки никогда не переходит в злокачественный процесс и, более того, быть гормонально зависимой опухолью и увеличиваться в своих размерах.
Размеры фибромиомы предопределены величиной внутримышечного кровоизлияния – чем больше было излившейся крови, тем больше будут размеры фибромиомы. Однако, размеры фибромиомы могут увеличиваться, но только в случае повторного повреждения мышечных волокон матки и, следовательно, повторного кровоизлияния в область расположения фибромиомы, так как рубцовая ткань нарушает эластичность мышц матки и увеличивает риск повторного разрыва мышечных волокон в области рубцовых изменений. Разница в размерах фибромиомы на несколько миллиметров, о которых вам говорит врач-гинеколог при ультразвуковом обследовании, зависит от угла отраженного сигнала и не имеет никакого значения в ухудшении или улучшении состояния фибромиомы. Более того, дисфункциональные маточные кровотечения никаким образом не связаны с фибромиомой матки, так как являются дисгормональным нарушением.
Конечно, для врача-гинеколога, который зарабатывает деньги на операциях по поводу экстирпации матки, да еще и вместе с придатками, что значительно облегчает техническое проведение операции, проблема фибромиомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений и развития рака матки решается радикально. Но, разве это его здоровье? Превращать медицину в бизнес, в основе которого лежит искусство обманывать людей, а не искусство врачевания – это аморально для любого врача и преследуется законом.
Такая логика приводит к аналогичному абсурду, что, если спортсмен порвал икроножную мышцу, то ему надо отрезать ногу выше колена? Экстирпация матки с придатками по поводу фибромиомы с целью профилактики рака матки – глупость равносильная глупости по удалению здоровых молочных желез с последующим силиконовым протезированием с целью профилактики рака молочных желез, как это уже было в Америке. Нет органа - нет проблемы для узкого специалиста. Кто остается с проблемой ?
Если семейный врач не будет поднимать подобные проблемы в интересах здоровья своих пациентов, то он не имеет права называться семейным врачом. Потому что, семейный врач – это прежде всего доверенный врач, для которого интересы здоровья его пациентов в отношении профессиональной этики ставятся не ниже врачебной этики по отношению к коллегам, а может быть и выше.
Но все же, надо оперировать фибромиому или нет? Если фибромиома не нарушает своими размерами качество вашей жизни в отношении давления на мочевой пузырь или прямую кишку, что вызывает проблему мочеиспускания и дефекации, то можно забыть про свою фибромиому раз и навсегда. Однако, если размеры фибромиомы действительно нарушают качество вашей жизни, то конечно же надо оперироваться, но сохранить яичники. Для общего сведения, в паталогоанатомическом музее Тартуского университета, где я получал медицинское образование, есть макропрепарат 1867 года фибромиомы матки размером в девять килограмм. Женщина умерла в почтенном возрасте от старости.
Однако нарушения мочеиспускания и дефекации необходимо дифференцировать от многих других заболеваний, которые никак не связаны с фибромиомой матки. Болевой синдром, который может быть косвенно связан с фибромиомой матки, не является показанием к операции, так как в этом случае, в первую очередь необходимо обратить внимание на возрастное нарушение обмена кальция и тромбофлебит венозного сплетения сосудов органов малого таза, что решается консервативным лечением. Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию необходимо обязательно проконсультироваться у доверенного врача. Обратно ведь не пришьешь.

Семейный доктор Скоков Е.В.

ОЖИРЕНИЕ И “ЦЕЛЛЮЛИТ”

(моя старая статья под новой редакцией)

Ожирение, которое внешне проявляется как чрезмерное увеличение массы подкожной жировой клетчатки, относится к системным заболеваниям и представляет собой функциональные и органические нарушения во всех органах и тканях организма человека. Если механизмы патогенеза ожирения достаточно хорошо известны, то определиться с какого ключевого звена патогенеза необходимо начинать лечение очень часто не представляется возможным. Поэтому, лечение ожирения в большинстве случаев проводится методом проб и ошибок. На какие только мучения идут люди для того, чтобы избавиться от лишнего “жира” - усиленно начинают мучить себя разными диетами и чрезмерными физическими нагрузками, принимать разнообразные пищевые добавки под названием “сжигатели жира” и физиотерапевтические процедуры (массаж, мезотерапя) с втиранием в кожу специальных по составу кремов или подкожным введением специальных по составу растворов, многие решаются на липосакцию или даже на удаление лишнего “жира” прямым хирургическим методом. Однако все выше перечисленные мероприятия имеют кратковременный эффект и борьба с ожирением продолжается по жизни, а для некоторых людей становится даже образом жизни.
Почему это так происходит? Потому, что ожирение на пустом месте не возникает и имеет свои внутренние причины, где ”ключевым моментом” является обмен углеводов в организме человека в отношении продукции инсулина и глюкагона поджелудочной железой и чувствительностью рецепторов к этим гормонам со стороны клеток органов и тканей организма. Если не определиться с первопричиной этого нарушения и не решать эту проблему в первую очередь или параллельно с другими дополнительными методами, которые не вступают в противоречие с основным лечением направленным на первопричину, то клинического успеха в борьбе с ожирением просто никогда не будет.
Все начинается с так называемой “сырости” в теле, которая подавляет все окислительные энергообеспечивающие биохимические процессы в организме человека и запускает систему порочного круга в отношении процессов накопления, а не расщепления энергоресурсов. Накопление и расщепление энергоресурсов – это сбалансированный процесс, который зависит от функционального состояния всех органов и тканей организма человека. Наш организм по своей сути работает по принципу термоядерного реактора на бета-излучении, т.е. потоке электронов как носителей энергии. Усиление потока электронов происходит при уменьшении воды в органах и тканях организма человека, а ослабление потока электронов – при увеличении.
Жидкая часть крови удерживается в кровеносном русле преимущественно за счет белка крови. Поэтому при чрезмерном употреблении жидкости или белковом голодании жидкая часть крови уходит в ткани и возникают отеки, которые можно наблюдать внешне или в виде жалоб на нарушение функции какой-то орган-системы. В первую очередь это касается головного мозга, который собственно говоря и осуществляет главную регуляцию нормального соотношения активности и пассивности функционального состояния всех органов и тканей организма человека.
Ну не похудеете вы на диете, которая предусматривает прием большого количества жидкости якобы для “чистки” организма и не содержит достаточного количества белка, а только “опухните” от отечности !!!
Любое заболевание проходит ряд стадий. На самом начальном этапе развития патологии возникают нарушения синхронности регуляторных механизмов, которые современными методами определить практически невозможно. Выражаясь современным языком – это донозологические нарушения, когда нет даже клинических признаков нарушения функции органов и систем организма человека, а следовательно нет и клинического диагноза. На следующем этапе развития патологического процесса отмечается клинические признаки нарушения функции того или иного органа или системы, однако установить какие-либо органические изменения не представляется возможным. Эта стадия носит название фазы функциональных нарушений и устанавливает так называемый клинический синдромальный диагноз на основании совокупности выявленных клинических признаков. В фазах десинхронизации и функциональных нарушений организм активно компенсирует изменения функции одних органов путем усиления функции других. Фаза функциональных нарушений переходит в фазу органических изменений. Организм, пытаясь приспособиться к постоянному дефициту компенсаторных процессов, защищается формированием новых особенностей структуры – например, гипертрофия миокарда в ответ на хроническое повышение артериального давления, т.е. сердце компенсирует недостаток своей функции увеличением функциональной структуры миокарда, что представляет собой уже морфофункциональные компенсаторные изменения, которые устанавливают клинический нозологический диагноз. Наконец, наступает фаза декомпенсации, когда организм исчерпывает весь арсенал приспособительных компенсаторных возможностей, и болезнь, если не принять экстренных (возможно, хирургических) мер приведет к своему печальному концу.
Поэтому, чем раньше определиться от нарушения функции какой из орган-систем организма человека необходимо начинать лечение для того, чтобы обеспечить восстановление нормального соотношения (синхронности) физиологических процессов между всеми органами и системами организма человека, тем надежнее будет победа над ожирением. Это может подсказать только врач, который свободно владеет как традиционными, так и нетрадиционными методами диагностики и лечения. Огромную помощь врачу в диагностике нарушений синхронности физиологических процессов оказывают современные методы компьютерной диагностики на основе оценки болевой чувствительности при воздействии теплом на измеряемые биологически активные точки меридианов дегенерации Фолля.
Одним из таких методов диагностики является метод РУНО, который позволяет оценить не только периферические, но и центральные нарушения нервной регуляции на самых ранних стадиях компенсаторных изменений во всех органах и системах организма человека, т.е. на стадии нарушения циркуляции нервной энергии по так называемым меридианам. Это значительно помогает в установлении предварительного клинического диагноза уже на ранних стадиях заболевания почти со 100% вероятностью и назначении дополнительного исследования в соответствии с понятиями западной медицины, а также определиться от какой проблемы необходимо начинать лечение в соответствии с понятиями восточной медицины.
То, что называют сегодня целлюлитом, и то, что им является на самом деле – абсолютно разные понятия. Строго говоря, использование термина "целлюлит" в знакомом для нас контексте является неверным, поскольку окончание "ит" в медицинской лексике подразумевает наличие воспалительного процесса (бронхит, цистит, перитонит и т.п.) и целлюлит - это воспаление подкожной жировой клетчатки.
Однако явление, которое мы сегодня привычно называем целлюлитом, к воспалению не имеет никакого отношения. Эти неэстетичные "бугорки" и "впадины" являются результатом механической деформации и обвисания кожи в результате увеличения массы подкожной жировой клетчатки за счет избыточного отложения жира и расслабления подкожных соединительнотканных фасций, которые обеспечивают натяжение подкожной жировой клетчатки при хорошем мышечном тонусе. Поэтому, даже при незначительной массе подкожной жировой клетчатки, но при наличии “дряблости” мышц внешний вид ваших кожных покровов всегда оставляет желание быть лучше. Различная диета, применение разнообразных “сжигателей жира” и физиотерапевтических процедур (массаж, мезотерапя) – это все называется “зарядка для ленивых”, если человек не делает специальные физические упражнения на определенные группы мышц для поддержания мышечного тонуса. Однако, физические нагрузки на фоне сердечной недостаточности должны быть разумными.
Таким образом, к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно и использовать по своим финансовым возможностям весь арсенал предлагаемых методов, не забывая при этом, что худеть и нагружать себя физически необходимо под наблюдением врача.

С уважением ко всем «борцам» с лишним весом,
семейный доктор Скоков Е.В.